선천성대사이상검사 및 환아관리

선천성대사이상 검사 및 환아관리

선천성대사이상증의 원인을 조기에 발견 · 치료함으로써 지적장애아 발생을 사전에 예방하여 모자보건 향상에 기여하기 위함

① 선별검사

기초생활보장수급자(생계, 의료, 주거, 교육) 및 차상위계층 또는 기준 중위소득 180% 이하 가구의 만 3세 미만(36개월 미만) 영유아
- 다자녀(2명 이상) 가구의 영아는 소득수준 관계없이 지원
- 첫째로 출생한 쌍둥이는 다자녀로 인정

선천성대사이상 검사비 지원, 보험료 및 가구원수 산정 방법 - 보험료 산정 방법 , 가구원수 산정방법 정보를 제공.
보험료 및 가구원수 산정 방법
▶ 보험료 산정 방법
보험료 산정 시점		신청일 기준으로 전월 건강보험료 본인부담금
보험료 산정 방식	일반적인 경우	부모 중 보험 가입자의 보험료 적용 부모 각각 직장 또는 지역 가입자인 경우 보험료 합산 (맞벌이 부부 적용하여 낮은 건강보험료를 50%만 합산)
	휴직의 경우	휴직기간 1개월 미만	전월 건강보험료 적용
		휴직기간 1개월 이상(휴직증명서, 급여명세서 제출 필요)	무급	소득 없음 판정
		휴직기간 1개월 이상(휴직증명서, 급여명세서 제출 필요)	유급	전월 급여액*건강보험료 본인부담률 적용
▶ 가구원수 산정 방법
가구원수 산정 시점		신청일 기준으로 산정
가구원수 산정 범위		대상 영아 및 대상 영아의 부모(사실상 혼인관계 포함) 대상 영아 부모의 자녀로서 직장 및 지역가입자가 아닌 자 대상 영아 부모 중 일방 또는 전부와 주민등록 상 동일 거주지에 소재하고 건강보험 상 같은 세대주의 피부양자로 등록되어 있는 직계존비속

② 확진검사

신생아 선천성대사이상 외래 선별검사비의 (일부)본인부담금 지원
- 출생 후 28일 이내에 실시하여 건강보험이 적용된 선별검사를 대상으로 함
  (단, 출생 후 28일 이후에 실시하였어도 건강보험이 적용된 선별검사는 지원 가능)
- 재검 판정에 따라 재실시한 경우 1회에 한하여 추가지원 가능(최대 2회)
선천성 대사이상 검사 결과 유소견 판정 후, 확진검사를 받은 경우 확진검사비의 (일부)본인부담금 지원
- 확진검사 결과 선천성대사이상 환아로 판정된 경우에만 지원(최대 7만원)

선천성대사이상 검사비 지원, 보험료 및 가구원수 산정 방법 - 보험료 산정 방법 , 가구원수 산정방법 정보를 제공.
공통	신분증 주민등록등본 및 건강보험증 사본, 건강보험료 납부확인서 각 1부 * 행정정보 공동이용 동의 시 생략 가능 검사비영수증, 검사비세부내역서 통장사본(부모 중 모) 1부
추가	수급자 및 차상위계층 관련 증명서(해당하는 경우) 휴직자인 경우 휴직증명서 1부(유급휴직자의 경우 급여명세서 1부 추가 제출) *휴직증명서는 휴직기간 삽입된 공문서로 대체 가능 가족관계증명서(등본 상 가구원수 주소지 다를 경우) 출생증명서(출생신고를 하지 않은 경우) 사실혼 확인 가능 서류(사실혼인 경우) 주민등록등본 및 가족관계등록부 당사자별 각 1부 1년 이상 사실상 혼인 관계를 증명할 수 있는 공문서(등본 등) 1부 해당 공문서가 없는 경우 사실혼 확인보증서 및 보증인 신분증 사본 각 1부 (확진검사비)진단서 등 확진 관련 증빙서류

대상질환 및 지원내용의 정보를 구분, 질환명, 지원내용으로 제공.
구분	질환명	지원내용
선천성 대사이상 질환	고전적페닐케톤뇨증, 타이로신혈증, 단풍시럽뇨병, 메틸말론산혈증/프로피온산혈증, 아이소발레린산혈증, 지방산대사장애, 호모시스틴뇨, 요소회로대사장애(아르지닌혈증, 시트룰린혈증 등), 글루타르산뇨, 고글라이신혈증, 갈락토스혈증, 고칼슘혈증	특수조제분유, 저단백햇반
선천성 대사이상 질환	선천성 갑상선기능 저하증(E03.0, E03.1)	의료비 (환아 등록일 기준 연 25만원)
희귀 등 기타 질환	크론병, 단장증후군, 단도폐쇄증, 장림프관확장증	특수조제분유

지침에 따라 질환별, 연령별 차등 지원함

크론병 환아는 8주 집중치료기간만 필요량의 100% 지원하며, 이후 질병의 재발 등 사유 발생 시 1일 1포 지원 원칙

크론병을 제외한 대사이상질환 환아는 월 필요량의 50% 지원

제출서류 정보를 정보를 제공.
공통		신분증 주민등록등본 1부 * 행정정보 공동이용 동의 시 생략 가능
특수식이 지원	선천성대사이상 및 희귀 등 기타질환(크론병 제외)	(최초신청) 진단서 1부 진단서에 분유명, 필요량(1일 또는 월간) 등이 명시되지 않은 경우, 해당 내용이 기재된 소견서 제출 (환아등록 이후 변경사항 발생 시) 소견서(또는 진단서) 1부
특수식이 지원	크론병	(최초신청) 진단서 1부 진단서에 분유명, 필요량(1일 또는 월간) 등이 명시되지 않은 경우, 해당 내용이 기재된 소견서 제출 (추가신청) 진료확인서(소견서 또는 진단서) 1부 집중치료기간(8주) 경과 후 해당 서류 제출해야 지원가능, 최대 6개월 간 유효
의료비 지원	선천성갑상선 기능 저하증	(최초신청) 진단서 1부 진료비 영수증 및 세부내역서 각 1부 (최초신청, 변경사항 발생) 지원금 통장사본

상담 및 신청 문의 : 원주시보건소 의료지원과 모자보건 033-737-4058

원주시 보건소